Приказ Минздрава УР от 22.11.2013 N 883 "Об утверждении Порядка определения цен на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ
от 22 ноября 2013 г. № 883

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕН (ТАРИФОВ) НА ПЛАТНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ МЕДИЦИНСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ЯВЛЯЮЩИМИСЯ БЮДЖЕТНЫМИ И КАЗЕННЫМИ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ
МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" и в целях установления единого порядка формирования цен (тарифов) на платные медицинские услуги медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, приказываю:
1. Утвердить Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (далее - Порядок).
2. Рекомендовать руководителям автономных учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, руководствоваться настоящим Порядком.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра П.В. Митрошина.

Министр
В.М.МУЗЛОВ





Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 22 ноября 2013 г. № 883

ПОРЯДОК
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕН (ТАРИФОВ) НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ЯВЛЯЮЩИМИСЯ
БЮДЖЕТНЫМИ И КАЗЕННЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

I. Общие положения


1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Налоговым кодексом Российской Федерации, Федеральными законами от 12 января 1996 года № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года № 2300-1 "О защите прав потребителей", постановлениями Правительства Российской Федерации от 7 марта 1995 года № 239 "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)", от 20 февраля 2001 года № 132 "Об утверждении перечня медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению, оказываемых населению, реализация которых независимо от формы и источника их оплаты не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость", постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг (временной), утвержденной министром здравоохранения Российской Федерации и Президентом Российской академии медицинских наук от 10 ноября 1999 года № 01-23/4-10 и № 01-02/41, Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными заместителем министра экономики Российской Федерации от 6 декабря 1995 года № СИ-484/7-982.
2. Настоящий Порядок распространяется на государственные бюджетное и казенное учреждения здравоохранения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее - учреждения), оказывающие платные медицинские услуги.
3. Настоящий Порядок разработан в целях установления единого механизма формирования тарифов на платные услуги.
4. Платные услуги оказываются учреждением по ценам, целиком покрывающим издержки учреждения на оказание данных услуг.
5. Учреждение самостоятельно определяет возможность оказания платных услуг в зависимости от материальной базы, численного состава и квалификации персонала, спроса на услугу.
6. Стоимость платных услуг определяется на основе расчета экономически обоснованных затрат материальных и трудовых ресурсов (далее - затраты), с учетом требований к качеству оказания платных услуг и конъюнктуры рынка.
7. Размер платы за услуги утверждается руководителем учреждения.
8. Учреждение, оказывающее платные услуги, обязано своевременно и в доступном месте предоставлять гражданам и юридическим лицам необходимую и достоверную информацию о перечне платных услуг и их стоимости.
9. Основные понятия и определения, используемые в настоящем Порядке.
Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное лечение.
При расчете себестоимости медицинской услуги необходимо использовать сложившийся в данном учреждении технологический процесс ее оказания (время, затрачиваемое на данную услугу, количественный и качественный состав медицинских работников, производящих данную услугу, виды и количество потребляемых медикаментов, препаратов и т.п.).
Для определения технологического процесса медицинской услуги обрабатывается большой массив информации медицинских карт стационарных и амбулаторных больных, либо при отсутствии этих возможностей используется метод экспертных оценок.
Для расчета себестоимости медицинской услуги структурные подразделения учреждения делятся на основные и вспомогательные, расходы учреждения - на прямые и косвенные (общехозяйственные).
К основным подразделениям учреждения относятся профильные отделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, диагностических центров, лечебно-вспомогательных отделений, в которых пациенту обеспечивается оказание медицинских услуг.
К вспомогательным подразделениям относятся общеучрежденческие службы, обеспечивающие деятельность лечебно-диагностических подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, стерилизационная, хозяйственные службы и т.д.).
Себестоимость медицинских услуг - это стоимостная оценка используемых в процессе оказания (производства) услуг материалов, основных фондов, топлива, энергии, трудовых ресурсов, а также других затрат на их производство.
При определении себестоимости любого вида медицинских услуг используется следующая группировка затрат по экономическим элементам:
расходы на оплату труда;
начисления на заработную плату;
прямые материальные затраты;
общехозяйственные расходы.
Под расходами на оплату труда понимаются затраты на оплату труда медицинских работников, выполняющих услуги, пропорциональные затрачиваемому времени на производство услуги и сложности услуги.
Для определения расходов на оплату труда раздельно рассчитывается заработная плата основного и общеучрежденческого персонала.
К основному персоналу лечебного учреждения относится врачебный, средний и младший медицинский персонал, оказывающий медицинские услуги.
К общеучрежденческому персоналу относятся сотрудники вспомогательных подразделений, заведующие отделениями, старшие медицинские сестры, медицинские регистраторы и т.д.
Начисления на заработную плату предусматривают расходы на уплату страховых взносов на государственное социальное страхование.
К прямым материальным затратам относится стоимость потребляемых в процессе оказания медицинской услуги полностью (медикаменты, перевязочные средства, одноразовые принадлежности, питание и т.д.) или частично (износ медицинского оборудования, используемого при оказании данной медицинской услуги) материальных ресурсов.
К косвенным (общехозяйственным) расходам по учреждению относятся все виды расходов, которые необходимы для обеспечения деятельности учреждения, но непосредственно не относящиеся к оказанию медицинских услуг (канцелярские и хозяйственные расходы, амортизация немедицинского оборудования, расходы на командировки и другие).

II. Расчет себестоимости медицинских услуг

10. Для проведения расчетов себестоимости медицинских услуг заполняются таблицы (таблицы 1 - 4).

Расчет затрат на оплату труда и начисления на выплаты
по оплате труда (таблица 1)

11. Затраты на оплату труда основного персонала определяются с учетом:
норм времени на выполнение конкретного вида платной услуги, установленных в соответствии с законодательством;
заработной платы по каждой категории основного персонала в соответствии со штатным расписанием.
В случае отсутствия нормы времени на выполнение конкретного вида услуги, установленной в соответствии с законодательством, необходимо использовать современные методы определения норм рабочего времени: хронометраж, фотографии рабочего дня.
В графу 1 заносится наименование медицинской услуги.
В графу 2 заносятся должности медицинских работников, выполняющих данную услугу.
В графу 3 заносится время, затрачиваемое каждым работником на подготовку и выполнение данной услуги.
В графе 4 отражается средняя заработная плата по каждой категории медицинских работников, оказывающих данную услугу. Средняя заработная плата состоит из основной и дополнительной зарплаты. Основная зарплата рассчитывается по тарификационным спискам. К дополнительной заработной плате относятся выплаты, предусмотренные законодательством о труде или коллективными договорами (за очередные, дополнительные и неиспользованные отпуска, за работу в ночное время и праздничные дни, премии, надбавка за напряженность и иные). Дополнительная заработная плата включается в затраты через коэффициент Кдоп. Коэффициент дополнительной заработной платы может быть рассчитан для каждого подразделения, оказывающего платные услуги, или один на учреждение.

ЗПдоп.
Кдоп. = ------
ЗПосн.

В графе 5 указывается среднемесячный фонд рабочего времени.
В графе 6 рассчитываются расходы на оплату труда по каждой должности на оказание данной услуги по следующей формуле:

гр. 4
гр. 6 = ----------------- x гр. 3,
гр. 5 x Кисп. вр.

Кисп. вр. - нормативный коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала непосредственно на проведение лечебно-диагностической работы, исследований, процедур.

гр. 5 - гр. 5 x Увес
Кисп. вр. = --------------------,
гр. 5

Увес - рекомендуемый удельный вес прочего времени в процентах для врачей в разрезе специальностей и уровней оказания амбулаторно-поликлинической помощи согласно нормативам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.
Для медицинских сестер, работающих с врачами, используется коэффициент, рассчитанный для врачей соответствующей специальности. Для врачей-лаборантов и лаборантов удельный вес прочего времени определяется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 1997 года № 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" и приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 19 января 1995 года № 8 "О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений".
В графе 7 рассчитываются расходы на оплату труда с учетом заработной платы общеучрежденческого персонала:

Гр. 7 = гр. 6 x (1 + Ку),

Ку - коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала, который определяется по формуле:

Фонд оплаты труда общеучрежденческого персонала
Ку = -----------------------------------------------
Фонд оплаты труда основного персонала

В графе 8 отражаются начисления на выплаты по оплате труда в размерах, установленных законодательством Российской Федерации.

Таблица 1

Расчет
затрат на оплату труда и начисления
на выплаты по оплате труда

Наименование
медицинской услуги
Должности медицинского персонала
Время, затрачиваемое на выполнение услуги (мин.)
Средняя заработная плата (руб.)
Фонд
рабочего времени (мин.)
Расходы на оплату труда
основного персонала на оказание медицинской услуги (руб.)
Расходы на оплату труда с учетом
заработной платы общеучрежденческого персонала
Начисления на выплаты по оплате труда (руб.)
Итого расходов на оплату труда и
начисления на выплаты по оплате
труда (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9

В графе 9 отражается общая величина затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда (гр. 9 = гр. 7 + гр. 8). Общие затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате на оказание данного вида медицинской услуги представляют собой сумму аналогичных затрат по каждому участвующему в услуге работнику (рассчитывается как сумма по столбцу графы 9).

Расчет прямых материальных затрат (таблица 2)

12. В графе 2 перечисляются наименования медикаментов, химических реактивов, перевязочных средств, одноразовых принадлежностей и иных изделий медицинского назначения, используемых при оказании медицинских услуг.
В графе 3 указывается количество потребляемых средств каждого наименования в соответствии со сложившимся стандартом оказания услуги.
В графу 4 заносится цена за единицу каждого наименования средств.
Графа 5 отражает суммарную величину расходов на медикаменты, химические реактивы, перевязочные средства, одноразовые принадлежности и иные изделия медицинского назначения, используемые при оказании медицинских услуг, по каждой позиции (гр. 5 = гр. 3 x гр. 4). Сумма по всем позициям графы 5 отражает расходы на данный вид прямых материальных затрат.
В графе 6 указываются наименования оборудования, непосредственно участвующего в процессе оказания услуги.
В графе 7 отражается балансовая стоимость оборудования.
В графе 8 указывается годовая норма износа в соответствии с нормативными документами.
В графу 9 заносится нормативное время работы оборудования в день (согласно паспорту оборудования).
В графу 10 заносится время подготовки и работы оборудования, необходимое для оказания услуги.
В графу 11 заносится результат расчета суммы износа оборудования, производимого по следующей формуле:

гр. 7 x гр. 8
гр. 11 = ---------------- x гр. 10, где
РД x гр. 9 x 100

РД - число рабочих дней в году.
Включение в себестоимость платных услуг суммы износа оборудования, участвующего в оказании услуг и имеющего 100% износ, не допускается.
Графа 12 отражает сумму прямых материальных затрат по данной услуге (гр. 12 = гр. 5 + гр. 11).

Таблица 2

Расчет прямых материальных затрат

Наименование медицинской услуги
Расходы на медикаменты, химические реквизиты, перевязочные средства, одноразовые принадлежности и иные изделия медицинского назначения
Износ медицинского оборудования
Всего прямых материальных затрат
Наименование медицинского оборудования
Балансовая стоимость (руб.)
Годовая норма износа (%)
Норма работы оборудования в день (час)
Время работы оборудования в процессе оказания услуг (час.)
Сумма износа оборудования (руб.)
Наименование
Кол-во (шт., мл и т.д.)
Цена за единицу (руб.)
Стои мость (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12













Расчет общехозяйственных расходов на медицинскую
услугу (таблица 3)

13. Общехозяйственные расходы - это расходы учреждения на осуществление хозяйственной деятельности, управление, оказание услуг, которые не могут быть прямо отнесены на их стоимость.
К общехозяйственным расходам относятся:
расходы на приобретение предметов снабжения и расходных материалов (канцелярские товары, горюче-смазочные материалы, мягкий инвентарь и обмундирование, расходы на спецпитание сотрудников, медикаменты и перевязочные средства, расходуемые в подразделениях, чьи услуги не были учтены как простые (процедурный кабинет и т.д.);
расходы на командировки и служебные разъезды;
расходы на транспортные услуги;
расходы на услуги связи;
расходы на коммунальные услуги;
прочие текущие расходы;
- амортизация машин, немедицинского оборудования и медицинского оборудования подразделения, чьи услуги не учитываются как простые (лечебно-вспомогательные подразделения и т.д.);
- амортизация зданий и сооружений.
Общехозяйственные расходы в целом по учреждению рассчитываются на основании плана финансово-хозяйственной деятельности учреждения, исчисленного по потребности.
Для общехозяйственных расходов на простую услугу необходимо определить коэффициент общехозяйственных расходов Кор (гр. 3):

Сумма общехозяйственных расходов по учреждению
Кор = ----------------------------------------------------
Фонд заработной платы основного персонала учреждения

Величина общехозяйственных расходов, приходящаяся на медицинскую услугу, рассчитывается по формуле:

гр. 4 = гр. 2 x Кор

В графу 2 заносятся данные из гр. 6 таблицы 1.

Таблица

Расчет
общехозяйственных расходов

Наименование медицинской услуги
Расходы на оплату труда медицинских работников на оказание услуги (руб.)
Коэффициент общехозяйственных расходов (Кор)
Общехозяйственные расходы на услугу (руб.)
1
2
3
4





Определение себестоимости оказания медицинской
услуги (таблица 4)

14. В графу 2 таблицы 4 заносятся данные из графы 9 таблицы 1.
В графу 3 таблицы 4 заносятся данные из графы 11 таблицы 2.
В графу 4 таблицы 4 заносятся данные из графы 4 таблицы 3.
Себестоимость медицинской услуги определяется:

гр. 5 = гр. 2 + гр. 3 + гр. 4

Таблица

Расчет
себестоимости оказания медицинской услуги

Наименование медицинской услуги
Расходы на оплату труда и государственное социальное страхование (руб.)
Прямые материальные затраты (руб.)
Общехозяйственные расходы (руб.)
Себестоимость медицинской услуги (руб.)
1
2
3
4
5

III. Расчет затрат на медицинскую услугу "Койко-день"

15. Расчет затрат на медицинскую услугу "койко-день" (С) осуществляется по формуле:

С = Зт + Нз + М + П + О + Со, где

Зт - расходы на оплату труда, Нз - начисления на выплаты по оплате труда, М - расходы на медикаменты и перевязочные средства, П - питание, О - износ оборудования, Со - общехозяйственные расходы.

Расчет затрат на заработную плату и начисления на выплаты
по оплате труда отделения

16. Расчет затрат на основную заработную плату отделения с учетом расходов на лечебно-вспомогательные подразделения
Расчет основной заработной платы отделения производится по тарификационным спискам.
Фонд заработной платы основного персонала отделения определяется по формуле:

где

Кj - количество должностей группы медперсонала (врачебный, средний и младший медицинский персонал] лечебного отделения);
ОКj - оклад по тарифному списку группы медперсонала j лечебного отделения.

где

ФОУпар. - основная заработная плата лечебно-вспомогательного отделения, приходящаяся на j лечебное отделение;
КПn - количество должностей группы медперсонала (врачебный, средний, младший медицинский персонал) n лечебно-вспомогательного отделения;
ОКПn - оклад по тарифному списку группы медперсонала n лечебно-вспомогательного отделения;
Dj - коэффициент объема работы n лечебно-вспомогательного отделения, выполняемого для рассчитываемого j лечебного отделения (определяется делением количества соответствующих единиц, выполненные для рассчитываемого j отделения, на годовой объем единиц работ данного n лечебно-вспомогательного отделения).
Таким образом, основная заработная плата j лечебного отделения определяется по формуле:

ФОТотд. = ФОТмед. + ФОТпар.

Расчет затрат на дополнительную заработную плату отделения с учетом доли заработной платы лечебно-вспомогательных подразделений.
Дополнительная заработная плата включается в затраты через коэффициент Кдоп. и исчисляется по отношению к основной заработной плате всего персонала:

Сумма выплат, предусмотренных законодательством
о труде или коллективным договором (за очередные,
дополнительные и неиспользованные отпуска, за работу
в ночное время и праздничные дни, премии и надбавка
за напряженность)
К доп. = ----------------------------------------------------
Основная заработная плата

ФОТотд. x Кдоп.
Зот = ---------------, где
№ к/д

Nк/д - плановое число "койко-дней" за расчетный период.
Итого затраты на оплату труда по медицинской услуге "койко-день" определяются по формуле:

Зт = Зот x (1 + Ку), где

Ку - коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала, который определяется по формуле:

Фонд оплаты труда общеучрежденческого персонала
Ку = -----------------------------------------------
Фонд оплаты труда основного персонала

17. Начисления на выплаты по оплате труда устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда.

Расходы на питание больных

18. При расчете затрат на питание применяются тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, утвержденные Согласительной комиссией по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Удмуртской Республики, или рассчитываются по установленным нормам на основе суточных продуктовых наборов по профилям коек.

Расходы на медикаменты

19. При расчете затрат на медикаменты применяются тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, утвержденные Согласительной комиссией по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Удмуртской Республики, или затраты на медикаменты определяются прямым способом согласно медико-экономическому стандарту.

Износ оборудования

20. Износ оборудования в расчете на один "койко-день" рассчитывается на основании балансовой стоимости и годовой нормы износа каждого вида оборудования.
Износ оборудования при расчете стоимости одного "койко-дня" определяется по формуле:

So
О = ----, где
Nк/д

So - износ оборудования в отделении за расчетный период.

Расчет общехозяйственных расходов отделения

21. Расчет общехозяйственных расходов приведен в пункте 15.
Сумма общехозяйственных расходов на один "койко-день" рассчитывается по формуле:

Со = Зот x Кор.

Себестоимость курса лечения в стационаре

22. Для определения себестоимости курса лечения в стационаре - себестоимость "койко-дня" умножается на плановое количество дней функционирования койки по медико-экономическому стандарту.
Себестоимость "койко-дня" в стационаре может быть рассчитана и без учета лечебно-вспомогательных отделений.

IV. Расчет себестоимости медицинских услуг в стоматологии

23. Особенность расчетов в стоматологии состоит в том, что трудозатраты измеряются в условных единицах труда (далее - УЕТ).
Определяется суммарный месячный нормативный объем трудозатрат на врачебную должность (врач-терапевт, врач-хирург, врач-ортодонт, врач ортопед).

Расчет затрат на оплату труда и начисления на выплаты
по оплате труда в стоматологии (таблица 5)

24. Затраты на оплату труда для бюджетных учреждений определяются на основании расчетов плана финансово-хозяйственной деятельности.
В графу 1 согласно приказу Министерства здравоохранения СССР от октября 1976 года № 950 "О штатных нормативах медицинского персонала стоматологических поликлиник" заносятся должности основного персонала, выполняющего услугу.
В графе 2 отражается средняя месячная заработная плата. Средняя заработная плата состоит из основной и дополнительной зарплаты. Основная заработная плата рассчитывается по тарификационным спискам. Дополнительная заработная плата определяется через коэффициент дополнительной заработной платы, который рассчитывается следующим образом:

Сумма выплат, предусмотренных законодательством
о труде или коллективным договором (за очередные,
дополнительные и неиспользованные отпуска,
за работу в ночное время и праздничные дни,
премии и т.д.)
К доп. = ----------------------------------------------
Основная заработная плата

Таблица 5

Расчет затрат
на оплату труда и начисления на выплаты по оплате
труда в стоматологии

Должности медицинского персонала
Средняя заработная плата
основного персонала
месячная (руб.)
Средняя заработная плата основного персонала месячная с учетом заработной платы
общеучрежденческого
персонала (руб.)
Начисления на выплаты по оплате
труда (руб.)
Итого расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда (руб.)
1
2
3
4
5






В графе 3 рассчитываются расходы на оплату труда с учетом заработной платы общеучрежденческого персонала:

Гр. 3 = гр. 2 x (1 + Ку),

Ку - коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала, который определяется по формуле:

Фонд оплаты труда общеучрежденческого персонала
Ку = -----------------------------------------------
Фонд оплаты труда основного персонала

В графе 4 отражаются сумма начисления на выплаты по оплате труда в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
В графе 5 отражается общая величина затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда:

Гр. 5 = гр. 3 + гр. 4

Расчет прямых материальных затрат
в стоматологии (таблица 6)

25. В графе 2 перечисляются наименования медикаментов, химических реактивов и материалов, одноразовых принадлежностей и иных изделий медицинского назначения, используемых при оказании медицинских услуг.
В графе 3 указывается количество (месячное) потребляемых средств каждого наименования в соответствии со сложившимся стандартом оказания услуги.
В графу 4 заносится цена за единицу каждого наименования средств.
Графа 5 отражает суммарную величину расходов на медикаменты, химические реактивы и материалы, одноразовые принадлежности и иные изделия медицинского назначения, используемые при оказании медицинских услуг, по каждой позиции. Сумма по всем позициям графы 5 отражает месячные расходы прямых материальных затрат.

Гр. 5 = гр. 3 x гр. 4

Таблица 6

Расчет
прямых материальных затрат в стоматологии

Наименование специальности
Расходы на медикаменты, перевязочные средства, химические реквизиты и материалы, одноразовые принадлежности и иные изделия медицинского назначения, потребляемые при оказании услуг
Питание (руб.)
Амортизация медицинского оборудования
Всего прямых материальных затрат
Наименование медицинского оборудования
Балансовая стоимость
Годовая норма износа (%)
Сумма износа оборудования
Наименование
Кол-во (шт. мл и т.д.)
Цена за единицу (руб.)
Всего расходов (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11












В графе 6 отражаются расходы (месячные) на спецпитание сотрудников.
В графе 7 указывается наименование оборудования, непосредственно участвующего в процессе оказания услуги.
В графе 8 отражается балансовая стоимость оборудования.
В графе 9 указывается годовая норма износа оборудования в соответствии с нормативными документами.
В графу 10 заносится результат расчета амортизационных отчислений, производимых по следующей формуле:

Гр. 8 x гр. 9
Гр. 10 = -------------
12

Графа 11 отражает сумму прямых материальных затрат по данной специальности:

Гр. 11 = Гр. 5 + гр. 6 + гр. 10

Расчет общехозяйственных расходов в стоматологии

26. Расчет общехозяйственных расходов приведен в пункте 15 настоящего Порядка.

Расчет себестоимости 1 УЕТ в стоматологии

27. Себестоимость 1 УЕТ в стоматологии (таблица 7) определяется:

гр. 2 + гр. 3 + гр. 4
Гр. 6 = ---------------------, где
гр. 5

Таблица 7

Наименование специальности
Расходы на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда (руб.)
Прямые материальные затраты (руб.)
Общехозяйственные расходы (руб.)
Нормативный месячный объем трудозатрат (руб.)
Себестоимость 1 УЕТ (руб.)
1
2
3
4
5
6







Для определения себестоимости отдельных видов работ себестоимость 1 УЕТ умножается на соответствующее число УЕТ.

V. Расчет тарифа на платную медицинскую услугу

28. Тариф на платную медицинскую услугу состоит из себестоимости и экономически обоснованной прибыли (таблица 8).
Прибыль от оказания медицинской услуги (расчетная) представляет собой превышение тарифа на медицинскую услугу над ее себестоимостью и определяется учреждением самостоятельно в зависимости от колебаний спроса и предложения, наличия конкурентных услуг, влияния сезонных факторов.

Таблица 8

Расчет тарифа на платную медицинскую услугу

Наименование услуги
Себестоимость (руб.)
Прибыль (руб.)
Тариф на услугу (руб.)
Тариф аналогичной услуги на рынке услуг (руб.)
учреждение 1
учреждение 2
учреждение 3
1
2
3
4
5
6
7









------------------------------------------------------------------